פרופ' אילן ארז – כירורג ילדים

*פרופ' אילן ארז – מנהל המחלקה לכירורגית ילדים במרכז הרפואי מאיר, בעבר.

*מתן ייעוץ, אבחון, מניעה וניתוחים בתינוקות, ילדים ונוער.

*בקע מפשעתי, בקע טבורי, אשך טמיר, הידרוצלה, הזעת יתר בכפות הידיים.

תור לייעוץ במרפאות:

כפר סבא – שר"פ + מגדל קניון כ"ס הירוקה, קומה 11 טל: 07-33-700700

נתניה – "בית גדי" – רח' חיים לבנון 1, נווה איתמר. טל: 09-8848444

 

שבר

21 באוקטובר, 2011  |   נכתב על ידי:

 

שבר, הרניה בקע וקילה  הן מילים נרדפות לאותה התופעה.
שבר במפשעה אצל תינוקות וילדים הוא תופעה מולדת שאחוז גבוה של תינוקות (3% לערך) סובלים ממנה. רובם הגדול  זכרים (פי 5 מנקבות)

למעשה, בקע מפשעתי הוא ממצא שאריתי מהתקופה הטרום לידתית. אצל העובר, במצב טבעי ותקין, סעיף של חלל הבטן נמשך אל אזור המפשעה ושק האשכים . המעבר בין חלל הבטן למפשעות נסגר, כמעט אצל כולם, לקראת הלידה. בחלק מהתינוקות שנולדים מתברר שתהליך סגירת המעבר וספיגת ה"סעיף" לא התרחש ולכן תינוקות אלו נולדים עם ממצא  הנקרא – שבר. אמנם בקע מפשעתי יכול להתגלות מיד לאחר הלידה אך מאחר שהממצא כשלעצמו אינו גורם לכאבים,  אבחנה נעשית לעתים קרובות רק לאחר שהבקע בא לידי ביטוי, חודשים ואפילו שנים מאוחר יותר. כדאי לזכור שגם אם הבקע נמצא במצב "רדום" ואינו גורם לכאבים הוא חשוף לסכנת סיבוך חמורה הנקראת- "כליאה", שבה פיתול מעי חודר, מחלל הבטן,  אל שק השבר ונלכד.

לכידה זו גורמת לחסימת המעי, מופיעות הקאות ותפיחות הבטן ואף נוצרת בעיה של חוסר אספקת דם למעי ולאשך. כאשר זה קורה ישנה סכנה של נמק  והטיפול חייב להיות דחוף ומיידי. כדי להמנע ממצב חמור כזה ההמלצה החד- משמעית היא לנתח את התינוק או הילד באופן אלקטיבי, תוך פרק זמן הקצר ביותר לאחר שנעשית האבחנה.               הניתוח, כבכל ניתוחי הילדים,  נעשה בהרדמה מלאה. לקראת הניתוח הילד צריך להיות בצום של 6 שעות אך מותר לו לשתות שתיה "צלולה" (לא שוקו או חלב) עד כ 3 שעות לפני התחלת הניתוח.
זמן  הניתוח נע בין 20-30 דקות ובמהלכו מבצעים חתך קטן בקו הקפל העורי ומגיעים אל תעלת המפשעה. מפרידים ומוציאים את שק הבקע (מיותר) תוך סגירת בסיס השק והמעבר לחלל הבטן. התפירה בניתוח נעשית עם תפרים נמסים ואת החתך הקטן בעור אפילו לא צריך לתפור. למעשה, אין צורך בהסרת תפרים מאוחר יותר ונותר חתך שיגליד  בזמן קצר ובקושי ישאיר צלקת. לאחר הוראות מהרופא המנתח וכשעתיים  לאחר הניתוח הילד כבר ישוחרר לביתו. הסיבוכים הכרוכים בניתוח מזעריים ונדירים. לאחר הניתוח ילדכם יהיה בריא ושלם, ולא יסבול בעתיד ממגבלות רפואיות כלשהן.

מאמרים נוספים שיעניינו אותך:

    בקע
    הידרוצלה